Tarkoitettu toistaiseksi vain kokeilukäyttöön sen arvioimiseksi sopisiko keskusteluympäristöksi käyttäjäyhteisölle. Ensisijainen keskustelympäristö on https://kayttajakunta.discourse.group/.

THL: Terveydenhuollon kirjaamisohjeet

Sini

https://thl.fi/aiheet/tiedonhallinta-sosiaali-ja-terveysalalla/kirjaaminen/terveydenhuollon-kirjaamisohjeet

Kuva 4.1. Sähköisen potilaskertomuksen rakenteita hierarkkisesti kuvattuna. Näkymät, hoitoprosessin vaiheet, otsikot ja rakenteiset tiedot noudattavat määriteltyjä rakenteita. Lisäotsikot ja vapaamuotoinen teksti ovat käyttäjän tuottamaa vapaata tekstiä.

Sähköisen potilaskertomuksen näkymät. Ryhmittely vain havainnollistamista varten
Hoitoprosessin vaiheet ja niiden esimerkkinä leikkauspotilaan 4 käynnin kokonaisuus, joista 1. käynnillä hoitoprosessin vaiheena on kirjattu tulotilanne, 2. ja 3. käynnillä hoidon toteutus ja 4. käynnillä hoidon arviointi.

Kuva 6.2. Otsikot voidaan ryhmitellä kuuteen ryhmään hoitoprosessin vaiheita vastaavasti.